Page 33 - Numero 15 Autunno 2015

tenderpoints sono suscettibili alla palpazione digitale.
La terapia in biomedicina
Si fonda sull’uso di antidepressivi (duloxetina 30mg/die per una sett. e poi 60 mg/die, minalcipran 50mg/ 12 ore, amitriptilina) antidolorifici (ibuprofene, naprossene, tramadolo), antiepilettici (gabapentin, pregabalin 150mg/12 ore), induttori del sonno (stilnox 10mg prima di coricarsi).
Classificazione della fibromialgia in TCM
Vengono classificati in TCM 5 principali quadri sindromici di fibromialgia anche se capita che in alcuni casi lo stesso paziente presenti la sintomatologia di due o più quadri sindromici contemporaneamente.
1 Stasi di qi
Sintomatologia: ansia, irritabilità, cefalea anche emicranica, tensione nucale, risvegli notturni e difficoltà all’addormentamento, colon irritabile, peggioramento di tutta la sintomatologia sotto stress, polso xian a corda.
Nella mia esperienza si tratta del quadro clinico più frequente. Principio di terapia: calmare il fegato e mobilizzare qi e sangue
Farmacologia cinese: xiao yao san o chai hu shu gan tang Agopuntura: yin tang, LI4, LR3, PC6, GB34, an mian, CV17-18, CV12, ST25, SP6, BL18, 19, 20. Auricoloterapia: shen men, liver, simpatico
2. Accumulo di calore-umidità
Sintomatologia: dolori articolari accompagnati da rossore, edema e turgore delle articolazioni interessate, spesso diarrea o feci molli di odore nauseabondo, bruciore anale e perianale, leucorrea gialla etc
Principio di terapia: purificare il calore e trasformare l’umidità
Farmacologia: ban xia xie xin tang, si miao san. Agopuntura: CV12, ST25, SP9, 44ST, LI11
3. Deficit di qi e sangue
Sintomatologia: astenia, cefalea con dolore sordo, debolezza ed intorpidimento muscolare, sonno distrubato dai sogni, astenia al mattino, palpitazioni, ansia e depressione, polso fine e debole, lingua pallida.
Principio di terapia: tonificare il qi e nutrire il sangue. Farmacologia: gui pi tang, ba zhen tang, Agopuntura: LI4, ST36, CV12-6-4, SP6-10, HT7, Kid3, BL17-18-20.
Auricoloterapia: surrenali, endocrino, cuore, milza-pancreas.
4. Stasi di qi e sangue
Sintomatologia: dolori diffusi a tutto il corpo, cefalea, lingua violacea e polso a corda e irregolare. Principio di terapia: mobilizzare qi e sangue. Farmacologia: tao hong si wu tang, shen tong zhu yu tang
Agopuntura: GV20, LI4, ST36, SP6-10, LR3, PC6, BL 17-18.
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